Анализ спермы: методы, нормы и расшифровка результатов

Очень точным методом диагностики причин бесплодия и заболеваний половой сферы является анализ спермы, известный как спермограмма. В этой статье мы расскажем о том, когда проводится этот анализ и как он осуществляется.

Почему нужно проводить анализ спермы

Чаще всего анализ спермы назначается врачом-андрологом при бесплодии мужчины, чтобы определить причину этого состояния. Однако, врачи также настоятельно рекомендуют сделать спермограмму перед планированием беременности, чтобы убедиться, что качество спермы у мужчины в полном порядке. Кроме того, анализ спермы обязателен при подготовке к ЭКО и при донорстве спермы.

Но это не все случаи, когда анализ спермы может потребоваться. Он может быть назначен для проверки фертильности мужчины при некоторых заболеваниях, таких как простатит, варикоцеле, гормональные нарушения, после травм или инфекционных заболеваний.

Термин "анализ спермы" означает различные исследования эякулята в соответствии с определением Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Однако, в нашей стране термины "анализ спермы" и "спермограмма" часто используются как синонимы, обозначая оценку количества и качества сперматозоидов.

Исследование спермы может дать ответ на то, какое состояние имеют мужские репродуктивные функции. В зависимости от результата лабораторного анализа спермы, можно поставить диагноз, который может быть одним из следующих:

• Нормоспермия - наличие нормального количества и движения сперматозоидов без каких-либо отклонений.
• Олигоспермия - это слишком маленькое количество сперматозоидов, их общий объем составляет менее 20 миллионов на миллилитр.
• Астенозооспермия - это нарушение подвижности и движения сперматозоидов.
• Тератозооспермия - более 50% сперматозоидов имеют аномальную структуру.
• Азооспермия - это отсутствие сперматозоидов.
• Аспермия - это полное отсутствие эякулята, либо отсутствие в эякуляте сперматозоидов.
• Олигоспермия - это недостаточное количество эякулята, объем которого составляет менее 2 миллилитров.
• Лейкоцитоспермия - это повышенное содержание белых кровяных телец в эякуляте.
• Акиноспермия - это наличие живых но двигающихся сперматозоидов.
• Некроспермия - это отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте.
• Криптоспермия - это недостаточное количество активных сперматозоидов.
• Гемоспермия - это присутствие крови в сперме.

Заметка: как улучшить качество эякулята с помощью правильного питания

Если в организме отсутствуют патологические процессы, то улучшить качество эякулята можно с помощью пересмотра рациона питания на пользу продуктам, богатым витаминами С и D, фолиевой кислотой, кальцием и аргинином.

Ежедневно стоит употреблять:

• морковь
• молоко
• йогурты
• сметану
• чеснок
• лук
• цитрусовые
• клубнику
• листовые салаты
• шпинат
• овес
• мед
• орехи и другие продукты с высоким содержанием необходимых веществ.

Как правильно сдать биоматериал на анализ

Если вы готовитесь к сдаче анализа спермы, следует начать подготовку заранее, за 3-4 дня до назначенной визита к врачу. Важно помнить, что перед анализом спермы необходимо соблюдать определенные правила.

В первую очередь, стоит отказаться от курения и употребления алкоголя на несколько дней до анализа. Также не рекомендуется перегреваться, поэтому в этот период не стоит посещать баню, сауну и горячую ванну.

Чтобы получить результаты анализа максимально достоверными, за 4 дня до сдачи спермы необходимо полностью воздержаться от половых контактов.

Если вы принимаете антибиотики, проведение анализа придется отложить на две недели после окончания курса лечения.

Сдача биоматериала проводится при помощи мастурбации в специально оборудованной кабинке. Полученный материал следует немедленно передать в лабораторию для проведения анализа.

Методы изучения эякулята: как проводится анализ

Отслеживать качество и количество сперматозоидов можно при помощи различных методов в рамках анализа эякулята.

Макроскопическое исследование

При грубом обзоре определяются объём, вязкость, кислотность, запах и цвет. Обычный объём здорового эякулята напрямую связывается с концентрацией сперматозоидов, составляющих важную составляющую в оценке плодовитости. Первые десять минут после выделения человеческий секрет представляет собой густую массу, однако затем разжижается под влиянием ферментов. В пределах нормы цвет должен быть молочно-белым и показывать кислотность в диапазоне от 7,2 до 8 pH.

Микроскопическое исследование

Для получения наиболее точных результатов для диагноза используются люминесцентные микроскопы в процессе микроскопического исследования. Кроме оценки количества сперматозоидов в пробе, методы такого исследования позволяют оценить их форму, подвижность, а также определить склеивание сперматозоидов, что указывает на наличие воспалительных процессов.

Важно помнить, что только квалифицированный специалист может правильно проанализировать эякулят и дать верный диагноз. Поэтому, при наличие проблем с плодовитостью, рекомендуется консультация уролога или андролога.

Анализ спермы может быть готов на следующий день после сдачи биоматериала. Нормальные показатели анализа включают:

• Объем: более 2 мл. Недостаточный объем эякулята может обуславливаться недостаточным содержанием андрогенов и гонадотропных гормонов, а также указывать на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное содержание эякулята может быть признаком гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
• Консистенция: вязкая.
• Разжижение: через 10–30 минут.
• Вязкость (длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой): до 0,5 см. Повышенная вязкость зачастую сопровождает воспаление простаты.
• Цвет: бело-сероватый. Если количество сперматозоидов невелико, цвет может быть полупрозрачно-голубоватым, опалесцирующим. При отсутствии сперматозоидов – прозрачным. Розовый цвет может указывать на наличие крови в эякуляте, желтоватый – на наличие воспаления.
• Запах: специфический, напоминающий запах цветов каштана.
• Кислотность: 7,2-8,0 рН. Повышенная кислотность является признаком воспалительных процессов.
• Количество сперматозоидов в 1 мл: 20 млн-200 млн.

Индивидуальный порог показателей спермы не достаточен для достижения беременности, никакой из анализируемых показателей не имеет минимального порога. В большинстве случаев среда влагалища оказывается враждебной для сперматозоидов, что приводит к их гибели задолго до приближения к яйцеклетке. Если количество подвижных сперматозоидов менее 25%, это может указывать на гормональные нарушения или патологии семенявыводящих протоков. Если оплодотворения не происходит, то все сперматозоиды погибают, если их количество явно мало.

Суммарное количество малоподвижных и активноподвижных сперматозоидов должно быть более 50%, а высокий процент малоподвижных сперматозоидов характерен для долгих периодов воздержания. Количество неподвижных сперматозоидов не должно превышать 50%, однако, наличие неподвижных сперматозоидов само по себе не является отклонением. Эозин — вещество, используемое для выяснения причин неподвижности, разрушает оболочку мертвых сперматозоидов, и клетки окрашиваются в красный цвет. Если сперматозоид не изменяет цвет и не двигается, это может указывать на нарушения морфологии.

Агглютинация (слипание) сперматозоидов является признаком нарушений в иммунной системе или возможным воспалением. Количество лейкоцитов не должно превышать 1 млн., если же оно выше, то это может указывать на воспаление простаты или семенных пузырей. Отсутствие эритроцитов является нормальным показателем, наличие крови в сперме указывает на возможность опухоли или травмы предстательной железы, новообразований в уретре.

Более 50% сперматозоидов должны иметь нормальную морфологию головки, где содержится генетическая информация. Спермии с аномальной головкой обычно неспособны оплодотворить яйцеклетку. АсАт (иммуноглобулины, антиспермальные антитела) должны отсутствовать, так как они могут нарушать подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению.

Не следует использовать представленные нормы для самостоятельной постановки диагноза и лечения. Бланк результатов анализа спермы содержит множество параметров, и для полного анализа необходима квалифицированная помощь медицинского специалиста. Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не должна служить основанием для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com