Симптомы и лечение распространенных кожных заболеваний у детей

Детские кожные заболевания могут проявляться самыми разнообразными симптомами, что может затруднить постановку правильного диагноза даже опытному дерматологу. Именно поэтому, самолечение и руководствование интуицией в данном случае недопустимо. Причинами кожных заболеваний могут быть гипо- и гипервитаминозы, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения нервной системы, проявления острых и хронических инфекционных болезней, паразитарные поражения кожи, и прочие. Каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению и, в первую очередь, требует точного определения его вида.

Описывая многообразие уродительных заболеваний кожи и их структуру, видно, что до сих пор не существует принятой дерматологами всеобщей классификации. В связи с этим, разделим детские дерматозы на две большие группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. Каждая группа в свою очередь будет включать ряд разделов в соответствии с доминирующей причиной кожного заболевания. В данной статье мы представляем лишь обзор ключевых детских дерматологических заболеваний. Классификация, описанная ниже, не претендует на полноту и представляет собой систему, позволяющую читателю ознакомиться с основными видами кожных заболеваний у детей.

Детские кожные заболевания могут быть вызваны инфекционными происхождениями. Выделим несколько основных категорий таких поражений:

1. Сыпь, которая может появиться при острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях.
2. Пиодермии, известные как гнойничковые заболевания кожи, которые обусловлены инфицированием кожи стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами.
3. Микозы, что значит поражение участков кожного покрова, вызываемое патогенными грибами.
4. Хронические инфекционные заболевания кожи, связанные с микобактериями и боррелиями, такие как туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.

Давайте остановимся на некоторых из них подробнее, не рассматривая другие из-за их редкости и специфичности.

Заболевания сальных и потовых желез у детей

Среди заболеваний, которые относятся к придаткам кожи, таким как сальные железы, волосы и ногти, важно выделить четыре особенно значимых.

Одним из них является себорея, или нарушение салообразования. Ее симптомами являются изменения в химическом составе кожного сала, а также увеличение или уменьшение функции сальных желез. Себорея обычно проявляется в период полового созревания, а также при неправильной питании, гигиене и различных заболеваниях. При сухой форме себореи возбудителем может являться Pityrosporum ovale.

Угри обыкновенные, или акне, чаще всего являются последствиями себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез, что приводит к застою сала. Застоявшееся сало начинает разлагаться и питать кокковые бактерии, в результате чего образуются багрово-синюшные узлы с черными точками. Необходимо своевременно лечить данный тип угревой сыпи, чтобы избежать образования рубцов после самопроизвольного вскрытия угрей.

Потница возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или при неправильной гигиене. Она проявляется в форме высыпаний розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. Обычно это безобидное заболевание, которое можно лечить, устраняя дефекты гигиены, с помощью различных средств, таких как лечебные травы. Однако в случае затяжного характера потница может стать благоприятной средой для стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Гипергидроз, в отличие от потницы, не вызывает высыпания и обычно проявляется на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (таких как туберкулез, ревматизм), плоскостопии и других факторов. Он проявляется в форме ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Один из методов лечения гипергидроза заключается в поочередном принятии горячих и холодных ванночек с отварами из буквицы лекарственной, листьев грецкого ореха, шалфея, череды, ромашки и дубовой коры. Также можно присыпать порошком с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.

Необходимо заметить, что дерматологические заболевания могут быть инфекционного и неинфекционного характера. Возможно присоединение инфекции к любому дерматиту через попадание вредоносных агентов на поврежденную, расчесанную кожу.

* Указанная в статье информация о стоимости актуальна на декабрь 2020 года и не является публичной офертой.

Название нашей статьи звучит так - "Экзантемы острого инфекционного происхождения". Экзантемой дерматологи называют кожные высыпания, которые могут быть связаны с инфекционными заболеваниями.

Существуют шесть инфекционных болезней детской кожи, которые классифицируются в медицине с использованием установленной нумерации. К ним относятся: корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусы Коксаки и ECHO, инфекционная эритема и детская розеола - внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка.

Для того чтобы правильно диагностировать инфекционную болезнь по экзантеме на коже, существуют таблицы, в которых представлена дифференциация указанных первичных экзантем. В них указаны клиническая картина инфекционных болезней с сыпью и картина экзантемы и ее локализация.

Однако не стоит забывать, что некоторые хронические инфекции и неинфекционные заболевания кожи также могут проявляться экзантемами. При этом экзантемы могут проявляться по-разному в зависимости от конкретного заболевания. Например, при кори, ветрянке и скарлатине экзантемы обязательно присутствуют и выражены, а при краснухе, мононуклеозе и других заболеваниях - проявляются не всегда.

Кожные гнойничковые заболевания (пиодермии) являются одним из самых распространенных явлений в детской дерматологии. Эти поражения кожного покрова вызываются бактериями, такими как стафилококки и стрептококки, которые сопутствуют деятельности ребенка везде: в воздухе, на одежде, в домашней пыли, в воде и на коже. Как только кожа ребенка получает даже маленькое повреждение, такое как царапина или ссадина, бактерии могут легко проникнуть внутрь кожи.

Сильный иммунитет ребенка защищает его от пиодермии, но если он страдает от гиповитаминоза, переутомления, переохлаждения и нарушений в функционировании сальных и потовых желез, а также эндокринной системы, то риск заболевания гнойничковыми заболеваниями кожи увеличивается. Пиодермия может проявляться следующим образом:

• Фолликулит – гнойное воспаление волосяной воронки или фолликула.
• Фурункулез – локальное гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани, которое может быть хроническим.
• Карбункул – багрово-красное гнойно-некротическое воспаление целой группы волосяных фолликулов с расположением в коже и подкожной клетчатке, имеющее несколько гнойных стержней.
• Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез, часто в подмышечных впадинах.
• Импетиго – поверхностное, легко вскрывающееся пузырьковое гнойничковое высыпание с воспалительным венчиком, локализованное преимущественно на лице и открытых участках конечностей.
• Сухой стрептодерма – поверхностные розоватые шелушащиеся округлые пятна, покрывающиеся мелкими чешуйками, проявляющиеся чаще всего на лице, но также на коже спины, ягодиц, рук и ног и оставляющие после себя временную депигментацию кожи.
• Эктима – глубокое язвенное воспаление кожи размером до нескольких сантиметров с возвышающимися краями и гнойным мягким дном, покрытым сухой коркой.

Кроме специфической антибактериальной терапии, лечением гнойничковых заболеваний кожи у детей часто включают процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапию. Гнойничковые заболевания кожи делят на три основные группы в зависимости от возбудителя: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии. Каждая из этих групп дальше подразделяется на поверхностные и глубокие формы.

Наиболее распространенные грибковые поражения у детей

Грибковые поражения кожного покрова разделяются на несколько видов в зависимости от рода и вида грибов и их локализации на коже. Они также могут различаться по глубине и широте поражения кожной ткани, а также по симптомам. Например, в детской дерматологии наиболее распространенными видами поражений являются:

• Кератомикозы, где гриб Malassezia furfur (Pityrosporum ovale) вызывает появление отрубевидного (разноцветного) лишая. Сначала этот гриб обитает в сально-волосяных фолликулах в форме желтовато-бурых точек, затем точки растут и сливаются в пятна, размером с ладонь.
• Дерматофитии, такие как микозы стоп (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), эпидермофитии (Epidermophyton floccosum), микроспории (Microsporum canis, Microsporum ferrugineum), трихофитии (Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum), фавусы (Trichophyton schoenleinii).
• Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибами Саndida albicans. Это заболевание кожи и слизистых оболочек может проявляться также в форме стоматита, воспаления углов рта и отечности губ. Слабая иммунная система может вызвать хроническую генерализованную форму грануломатоза.
• Глубокие микозы в виде бластомикозов (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозов (Sporotrichum schenckii) и хромомикозов (Hormodendron) встречаются в России достаточно редко, но могут стать более частыми.
• Псевдомикозы в виде эритразмы (Corynebacterium minutissimum) или актиномикоза (Actinomyces israelii) вызывают поражение кожи редко. Эти заболевания не являются грибковыми, а возникновение вызывают микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между грибами и бактериями.

Лечение каждого вида микоза следует проводить после тщательной диагностики и только индивидуально. В любом случае требуется использование специфических противогрибковых препаратов.

Кожные высыпания у детей могут быть вызваны несколькими острыми вирусными заболеваниями. В данной статье рассмотрим наиболее частые проявления герпеса, принадлежащего к семейству Herpesviridae (за исключением форм, не связанных с поражением центральной нервной системы), и бородавок, вызванных вирусом папилломы человека (HPV).

Первый тип герпеса (HSV-1) вызывает простой герпес, проявляющийся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых в области рта и носа. Однако, поражения могут быть вызваны также вторым типом вируса (HSV-2). Герпетиформная экзема Капоши, являющаяся рецидивирующей формой герпеса, может развиваться у детей, больных атопическим дерматитом или экземой. Симптомы этой формы герпеса включают повышенную температуру до 39-40°С и появление пузырьков на коже в пораженной области.

Бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека (HPV), подразделяются на несколько типов: обычные (или вульгарные), подошвенные, плоские и остроконечные. У детей чаще всего встречаются плоские (HPV-3) и обычные (HPV-2,3) бородавки. Реже встречаются подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым контактом с кожей и возможно только при ее микротравмах при сниженном клеточном иммунитете.

В некоторых случаях организм справляется с HPV самостоятельно и бородавки проходят без лечения. Однако, в большинстве случаев требуется квалифицированное лечение у дерматолога. Лечение может включать в себя и комплексную терапию, и хирургическое вмешательство. Важно помнить, что заговоры и народные средства не могут вылечить этот вирус.

Детские кожные заболевания неинфекционного происхождения включают в себя несколько разделов. Среди них поражения кожи, вызванные насекомыми и другими паразитами, аллергодерматозы, кожные высыпания, возникающие на фоне изменений в нервной системе, болезни сальных и потовых желез, гипо- и гипервитаминозы, а также поражения соединительной ткани и наследственные заболевания кожи.

Давайте рассмотрим каждый раздел более подробно на примерах.

Поражения кожи паразитарного характера могут быть вызваны насекомыми и другими паразитами. Например, укусы комаров, клещей и вшей могут вызвать красноту кожи, зуд и другие неприятные ощущения.

Аллергодерматозы у детей могут возникать на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни или аллергии неустановленного происхождения. Например, атопический дерматит может проявляться в виде зудящих высыпаний на коже, а контактный дерматит может возникнуть у детей в результате контакта с раздражающими веществами, такими как мыло, краска или синтетические ткани.

Кожные высыпания у детей могут возникать на фоне изменений в нервной системе. Например, при стрессе у детей может появиться экзема, которая проявляется в виде зудящих высыпаний на коже.

Болезни сальных и потовых желез у детей могут также вызывать поражения кожи. Например, гнойники и фурункулы возникают из-за заражения бактериями, которые попадают в кожные поры.

Гипо- и гипервитаминозы могут также оказывать влияние на состояние кожи. Например, при дефиците витамина В2 может возникнуть сухость и шелушение кожи.

Поражения соединительной ткани у детей могут быть вызваны системными заболеваниями, такими как дерматомиозит ювенальный, красная волчанка и склеродермия линейная.

Наследственные заболевания кожи у детей могут проявляться в виде ихтиоза, кератодермии, буллезного эпидермолиза и болезни Реклингхаузена.

Надеемся, что данная информация поможет вам более детально понять различные кожные заболевания неинфекционного происхождения у детей.

Паразитарные заболевания кожи - подробности и лечение

Наиболее часто у детей происходят паразитарные поражения кожи, вызванные вшами и клещами. Риск заболеваемости значительно возрастает после того, как дети посещают детские сады, школы, спортивные секции, лагеря и другие крупные социальные группы. Некоторые заболевания являются наиболее распространенными.

Педикулез. Это заболевание вызывается вшами, такими как головной (Pediculus Humanus Capitis), платяной (Pediculus Humanus Corporis) или лобковой (Phthirus Pubis), которые питаются кровью хозяина, откладывая яйца на его кожу или одежду. От укусов насекомых могут появляться различные виды зуда (в зависимости от конкретной разновидности паразита). Нужно отметить, что вшами можно заразиться исключительно от человека, - это заблуждение.

Чесотка. Это заболевание вызывается паразитирующим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis, который проделывает ходы в коже и выбирает личинки на ее поверхность.

Демодикоз. Это заболевание связано с наличием клещей Demodex folliculorum в фолликулах волос. Эти паразиты, скорее всего, вызывают заболевание не прямо, а через их наличие в более глубоких отделах кожи. В результате возникают розовые угри и гранулемы. Этот клещ часто обнаруживается на здоровой коже или на сильно жирной коже.

Лейшманиоз кожный. Это редкое заболевание вызывается лейшманиями (Leishmania tropica) - одноклеточными микроорганизмами с жгутиковыми движениями. Их можно заразиться в Средиземноморье, Ближнем и Среднем Востоке, Средней Азии и Закавказье, а также от других больных людей, мелких грызунов и комаров. Однако после излечения обычно остается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Лечение этих различных поражений кожи может значительно различаться как по времени лечения, так и по выбору лекарственных препаратов.

Аллергические реакции на коже у детей происходят все чаще и чаще. Это связано с множеством причин, таких как генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания, неправильное питание и множество других факторов. Чтобы понимать причины возникновения аллергической сыпи, необходимо знать несколько ее типов.

Контактный дерматит может быть химическим, физическим или биологическим. Если контакт с раздражителем был единичным, то такие дерматиты проходят самостоятельно. В противном случае следует использовать местные лекарственные средства.

Атопический дерматит – это заболевание, от которого страдают до 80% детей в возрасте до 7 лет. Наследственность играет большую роль в развитии заболевания. Лечение АтД может занимать много времени.

Токсидермия отличается от контактного дерматита, так как раздражитель получают не через кожу, а посредством вдоха, желудочно-кишечного тракта или введения лекарственных средств. Лечение основано на удалении раздражителя из организма.

Крапивница характеризуется высыпанием зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке. Лечение направлено на устранение антигена.

Синдром Лайелла – это тяжелое токсическое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты. Лечится исключительно в стационарных условиях.

Экзема – это хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся зудом, жжением и сыпью. Ее причинами могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. В развитии экземы ключевую роль играет генетическая расположенность к аллергии.

Избегать сильного зуда и воспаления кожи важно, так как они могут привести к расчесам и нарушению защитных свойств кожи. Комбинированный препарат, содержащий антибиотик и противогрибковый агент местного действия, а также глюкокортикостероид, может помочь в борьбе с воспалением, зудом и вторичной инфекцией.

Общая структура текст осталась без изменений.

Дети часто сталкиваются с проблемами кожи, вызванными изменениями нервной системы. Как правило, неинфекционным заболеваниям кожи присуще несколько причин возникновения, но в данной группе превалирует нейрогенная природа болезней.

Один из наиболее распространенных симптомов - кожный зуд, который является видоизмененным чувством боли, сопровождающимся слабым раздражением нервных рецепторов на коже, или результатом биологических ядов при укусах насекомых, при подъеме на большую высоту и раздражении барорецепторов. Однако механизм зуда все еще требует дальнейшего изучения. В целом, зуд может быть как навязчивой идеей, так и объективной потребностью успокоить рецепторы.

Нейродермит и Лишай Видаля - это хронические воспалительные заболевания кожи, которые характеризуются выраженными покраснениями и утолщениями кожного покрова и склонностью к образованию папул (узелков) на его поверхности. Диффузный (нелокализованный) нейродермит почти невозможно отличить от атопического дерматита, особенно на заключительной стадии последнего.

Другим распространенным заболеванием кожи у детей является пруриго, также известный как детская почесуха или строфулюс. Это аллергическая реакция, которая обычно возникает у детей в возрасте от полугода до пяти лет. Обычно она проявляется в форме ярких розовых отечных элементов, напоминающих уртикарию, которые затем трансформируются в зудящие «узелки» (папулы) с «сумочками» (везикулами) на вершине. Причиной появления пруриго может стать введение прикорма или перевод ребенка на искусственное вскармливание, а также развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, появление глистов и прием лекарственных средств.

Псориаз - еще одно хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано нейрогенным и аутоиммунным характером. Оно проявляется в виде равномерной папулообразной сыпи, которая постепенно сливается в крупные красно-розовые бляшки, покрытые рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Это заболевание, хотя и редко, встречается у детей.

Фото: freepik.com