Опасные штаммы коронавирусной инфекции 2023: многоликий ковид
COVID-19, известный с начала 2019 года, продолжает мутировать, производя многочисленные штаммы вируса SARS-CoV-2. Болезнь, вызванную различными штаммами, обсуждают медики и общественность, поскольку она вызывает много вопросов. Мы ответим на наиболее важные вопросы, связанные с генетическими вариантами коронавируса.
В микробиологии термин "штаммы" используется для описания культур, полученных из одного и того же источника и в одном месте в одно и то же время. Однако культуры, полученные из того же источника, но в разное время, могут иметь разные штаммы. Хотя микроорганизмы разных штаммов могут принадлежать к одному виду, они различаются между собой. Внутривидовые различия несущественны.
Как пример можно привести коронавирус. Вирус SARS-CoV-2 - виновник последней пандемии COVID-19 - является одним из многих коронавирусов. За время пандемии образовалось несколько штаммов SARS-CoV-2. Эти штаммы различаются между собой геномом, то есть набором генов.
Важно отметить, что вирусы, в том числе и SARS-CoV-2, не являются клетками, а являются носителями генетической информации. Они имеют особую структуру - вирусная частица окружена капсулой и внешней оболочкой, а внутри капсулы находится одна или две молекулы нуклеиновой кислоты. Коронавирус является одноцепочечным РНК-содержащим. Его геном закодирован в единственной молекулярной цепи рибонуклеиновой кислоты.
Штаммы образуются в результате генных мутаций, когда дочерние вирусы немного отличаются от родительских по генетическим характеристикам. Штаммы коронавируса отличаются друг от друга по скорости распространения и клиническим проявлениям инфекционного заболевания. Благодаря генетической изменчивости коронавируса образуется устойчивость к иммунной системе и медикаментозным препаратам.
В данной статье мы ответили на основные вопросы, связанные со штаммами коронавируса, их опасностью и мерами предосторожности.
Какие штаммы коронавируса уже известны? Согласно Всемирной организации здравоохранения, каждый из штаммов SARS-Cov-2 обозначается буквой греческого алфавита: альфа, бета, гамма и т. д. Изначально, коронавирусные штаммы назывались по странам, в которых они были впервые обнаружены. Таким образом, Британия, Южная Африка и Бразилия были связаны соответственно с британским, южноафриканским и бразильским штаммами коронавируса, а индийский штамм получил название дельта.
Однако, такое название, основанное на географической локации, несет в себе отрицательную окраску, так как может привести к обвинению всей страны в распространении COVID-19. Поэтому, исходя из соображений политкорректности, ВОЗ изменит классификацию имеющихся штаммов коронавируса. Старые названия штаммов все еще могут использоваться в медицинских исследованиях.
В новой классификации штаммов коронавируса ВОЗ использует греческий алфавит вместо названий, связанных со странами. Однако, некоторые буквы из алфавита были пропущены, чтобы не вызывать паники или ассоциаций, например, с Китаем. Пятнадцатая буква алфавита, омикрон, стала названием новейшего штамма коронавируса с начала 2022 года. Количество известных штаммов, отличных от первоначального, китайского варианта, составляет 13.
Вирусные штаммы COVID-19, которые считаются опасными, обладают определенными критериями. Во-первых, они характеризуются высокой контагиозностью, что означает их легкую передачу от человека к человеку. Во-вторых, это вирулентные штаммы, способные вызывать патологические изменения в тканях организма. Кроме того, они приводят к тяжелому течению инфекции, что сопровождается высокой вероятностью осложнений и неблагоприятного исхода болезни. Наконец, опасные штаммы коронавируса устойчивы к действию вакцин и лекарств. Все эти критерии использовались ВОЗ при разработке списка штаммов, вызывающих опасения, – VOC (Variants of Concern). В этот список вошли несколько штаммов, включая альфа-, бета-, гамма- и дельта-штаммы коронавируса. А 26 ноября 2021 года ВОЗ дополнила список новым штаммом омикрон. Также был разработан список генетических вариантов, вызывающих интерес – VOI (Variants of Interest). Если уровень заболеваемости этими вариантами возрастет, то их переведут в категорию VOC. В список VOI в 2021 году вошли несколько штаммов: эта-, йота-, каппа- и лямбда-штаммы.
Как меняется клиническая картина болезни при заражении штаммом дельта по сравнению с классическим COVID-19? В чем состоит отличие этого штамма?
Дельта-штамм коронавируса, выявленный в Индии, имеет более короткий минимальный период инкубации, чем классический коронавирус, выделенный в городе Ухань. Однако, максимальный срок инкубации остался неизменным и составляет 14 дней.
Кроме типичных симптомов COVID-19, таких как кашель, лихорадка, потеря обоняния и вкуса, при заражении дельта-штаммом также отмечаются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея. Болезнь также может проявляться болями в голове и горле. В отличие от классического COVID-19, наиболее уязвимой группой при заражении дельта-штаммом является молодежь в возрасте от 14 до 29 лет.
Это новый штамм, который не так хорошо изучен, как классический коронавирус, и поэтому требует дополнительного внимания и контроля.
Переписка о дельта-штамме коронавируса становится все более актуальной.
Данный индийский штамм представляет серьезную опасность, поскольку передается значительно легче и быстрее, чем классический COVID-19. Если в случае последнего каждый больной мог заразить 2-3 человека, то в данном случае этот показатель увеличился до 5-8. Вирус имеет особенности клинического проявления, которые способствуют распространению инфекции даже тогда, когда заболевший еще не знает о своем состоянии. Например, первым симптомом может быть высокая длительная температура, что может быть неочевидно для зараженного.
Но опасность дельта-штамма заключается не только в его легком распространении. Этот штамм вызывает более высокую вирусную нагрузку в организме человека. На ее нейтрализацию требуются большие количество антител, что делает болезнь более тяжелой и увеличивает вероятность госпитализации. Особенно тяжело инфекция протекает при заражении новой модификацией - дельта-плюс коронавирусом.
Ситуация с дельта-штаммом коронавируса остается серьезной и требует максимальной внимательности.
Что отличает британский вариант коронавируса от SARS-CoV-2?
Хотя британская коронавирусная инфекция в целом проявляется так же, как и классическая китайская, есть некоторые отличия в частоте и выраженности симптомов. В частности, боль в горле и кашель чаще встречаются при альфа-штамме – на треть чаще, чем при классическом SARS-CoV-2. Однако у альфа-штамма пациенты теряют обоняние реже – на 39%.
Более того, британский вариант вируса на 90% заразнее, а болезнь протекает тяжелее. Частота госпитализации в случае альфа-штамма выше на 64%, что повышает риск неблагоприятного исхода. Но, к счастью, на территории РФ уровень заболеваемости британским штаммом не слишком высок.
На текущий момент выделены несколько вариантов коронавируса – альфа, бета, гамма, дельта – каждый из которых отличается некоторыми признаками. О том, чем именно отличаются эти варианты, можно узнать на сайте ЭЛ КЛИНИКА.
С начала осени текущего года всеобщее внимание устремлено на очередной штамм коронавируса южноафриканского происхождения, который стал известен как омикрон. Он был выявлен впервые в ноябре 2021 года и продолжает вызывать у людей все большую тревогу по всему миру. Омикрон очень заразен и каждый день побивает новые рекорды по заболеваемости. Ученые сообщают, что если раньше COVID-19 преимущественно поражал пожилых и ослабленных людей с другими заболеваниями, то новый вирус начал атаковать даже детей.
Несмотря на то, что пока нет единого мнения среди специалистов относительно тяжести протекания инфекции и возможности неблагоприятных исходов, лабораторные исследования показали, что омикрон-штамм реже попадает в легкие и чаще поражает носоглотку, что значительно упрощает его передачу воздушно-капельным путем. Возможно, это и есть одна из причин за высокую заболеваемость.
Согласно данным, которыми располагают ученые, число летальных исходов от омикрона пока находится на уровне 0,1-0,2%, что примерно соответствует уровню смертности от других штаммов. Для получения более подробной информации о новом штамме коронавируса рекомендуем обратиться к биологу Константину Северинову, который дал ответы на 10 вопросов об омикрон-штамме в рамках интервью для журнала "РБК".
Как определить, заразился ли человек одним из вариантов коронавируса?
Характеристики каждого штамма вируса уникальны. Так, если человек заразился одним генетическим вариантом, то болезнь может протекать менее тяжело, в то время как при заражении другим вариантом болезнь может протекать в более тяжелой форме. Кроме того, некоторые типы коронавируса воздействуют в основном на пожилых людей, а другие - на людей всех возрастов. При заражении разными штаммами вируса может быть поражена легкие, носоглотка или желудочно-кишечный тракт. Однако, полагаться только на эти особенности штаммов коронавируса не стоит.
Для определения генетического варианта SARS-CoV-2 требуется проведение объективной диагностики и изучение вирусного генома в лабораторных условиях. В таком случае используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) методом секвенирования, где определяется последовательность генов в молекулярной цепи. Хотя для этого требуется использование специализированного оборудования, а процедура является довольно простой: берется мазок из носоглотки и ротоглотки, которые могут быть взяты как в медицинском учреждении, так и дома. Результат готов уже через несколько часов, и они являются практически абсолютно достоверными. По этой причине метод ПЦР считается "золотым стандартом" диагностики инфекции COVID-19. Разработана также первая отечественная тест-система для секвенирования полного генома коронавируса SARS-CoV-2. Информационный портал о генетике GENETICS предоставляет к этому всю необходимую информацию. URL: https://genetics-info.ru/.
Вопрос о том, сохраняется ли иммунитет у человека после перенесенного коронавируса к другим его штаммам, остается открытым. После первого заражения в крови образуются антитела, которые пытаются уничтожить новые заражения. Однако возможно, что мутировавший коронавирус может плохо связываться с антителами, поэтому иммунная система может уничтожать не все, а лишь некоторые штаммы вируса.
Кроме того, временной фактор тоже имеет огромное значение. Со временем количество циркулирующих антител в крови уменьшается. Это означает, что эффективность защиты от последующих инфекций также может быть разной, в зависимости от времени, когда повторное заражение произошло, состояния иммунитета и вида мутации. В общем, ответ на вопрос о том, сохраняется ли иммунитет после перенесенного коронавируса, не является однозначным.
Фото: freepik.com